Классификация медицинских отходов по классам опасности

Для того чтобы разделить медицинский мусор по степени влияния на среду, была разработана классификация медицинских отходов. Существуют определенные правила обращения с таким мусором.

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Что понимают под медицинскими отходами и источник их образования

Всё, что выбрасывается лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), медлабораториями, научными организациями, работающими в сфере медицины, аптеками, моргами, отделениями скорой помощи и т. п., и есть медицинские отходы. К этой группе также относится выбрасываемое в процессе проведения профилактических и лечебных мероприятий за пределами медучреждений.

Важно: Ежегодный объем образования медотходов в РФ – от 600 000 до 1 000 000 тонн. Из них на долю пищевых отбросов и бумаги приходится 50%, 10% — это полимеры и металл, 40% — это текстиль.

В описываемую группу входят такие материалы:

  • пищевые отбросы – больничные продуктовые остатки;
  • химический мусор – растворители, дезинфекторы;
  • металл – лезвия, скальпели, шприцы, иголки;
  • биоматериалы – органы, ткани, жидкости;
  • пластик – бахилы, корпусы шприцов, одноразовые халаты, упаковка от препаратов, капельницы;
  • радиоактивный мусор – материалы и вещества, отработанные диагностическими и радиотерапевтическими отделениями;
  • фармацевтические отходы – препараты, которые были в контакте с инфекциями, а также неиспользованные и вышедшие по сроку;
  • стекло – пробирки, сосуды, ампулы;
  • бумага – упаковочный материал от препаратов, ненужные медкарты, документация, вышедшая по сроку, списанные книги.

Медицина ежегодно выбрасывает тонны мусора, классификация нужна для того, чтобы отделить опасное от неопасного и обращаться с каждым видом в соответствии с его принадлежностью.

Опасность, которую могут представлять отходы

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Всемирная организация здравоохранения отнесла отходы медицинских учреждений в категорию опасных. На Базельской конвенции было принято решение разделить всё, что выбрасывается в медицине и других сферах, на 45 видов. Первое место в перечне угрожающих экологии заняли медотходы. Было определено, что 15% медицинских отбросов представляют угрозу для людей, животных и среды. 85% не являются опасными.

Расходные материалы научно-исследовательских центров, больниц и лабораторий – это потенциальные источники распространения инфекционных заболеваний. Часто выбрасываемое медициной негативно влияет на почвы, воды и атмосферу. Есть и отходы, действующие радикально – это всё, что содержит радиацию.

Неправильная утилизация отходов медицины может привести к инфицированию медперсонала, пациентов и прочих граждан. Устойчивые к воздействию лекарственных средств инфекции могут попасть в окружающую среду и нанести ей существенный вред (антибиотики, цитотоксины и пр.)

Читайте также:  Твердые бытовые отходы

Некоторые классы медмусора нельзя сжигать, так как при горении они выделяют токсины. Многое из того, что выбрасывается медучреждениями, нельзя подвергать захоронению, так как будут отравлены почвы и грунтовые воды.

Несоблюдение правил утилизации, предписанных законодательством и СанПиНом, может привести к серьёзным последствиям:

  • ранения острыми предметами;
  • отравления радиацией;
  • отравления ртутью;
  • распространение СПИДа, гепатита B и других заболеваний.

Важно: На долю отходов медицины приходится 2-3% всего выбрасываемого в мире.

Как классифицируются отработки по классам опасности?

Для россиян документом, регламентирующим обращение с отходами в медицинских организациях и разделяющим всё, что выбрасывается, по классам опасности, является СанПиН 2.1.7.2790-10.

Документ определяет, какие бывают отходы в медучреждениях, приводит таблицы опасности. В нормативном акте приведены правила утилизации отходов различных классов.

Согласно СанПиНу, общее количество классов – 5:

  • А;
  • Б;
  • В;
  • Г;
  • Д.

От наименее опасных к представляющим серьёзную угрозу для человечества и окружающей среды.

Рассмотрим каждый класс отдельно.

А — непредставляющие угрозы

Классификация медицинских отходов по классам опасности

85% всего, что выбрасывается медучреждениями, относится именно к этой категории. Сюда входят старые документы бухгалтерии и других отделов, книги, потрёпанное постельное бельё, пищевые отбросы пищеблоков не инфекционных отделений.

Класс А – это группы отходов, которые на 100% безопасны.

Особенности обращения с ними такие:

  • можно выбрасывать в баки и контейнеры для ТБО;
  • собираются в белые пакеты;
  • ёмкости для складирования дезинфицируются раз в неделю;
  • не ведётся контроль количества выбрасываемого.

Группа А может быть переработана во вторсырьё, захоронена или сожжена. Способ утилизации зависит от характеристик отходов.

Б – представляющее потенциальную опасность

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Категория относится к потенциально опасному утилю, так как в неё входят:

  • отработанные материалы из ветеринарных клиник;
  • отработки патологоанатомических отделений;
  • мусор клинико-диагностических лабораторий (КДЛ);
  • предметы, которые были в контакте с кровью и выделениями пациентов;
  • послеоперационные отходы.

Всё перечисленное может быть инфицированным и потому расценивается, как представляющее угрозу. Мусор класса Б следует помещать в тару жёлтого цвета. Из неё выдавливают воздух, а затем отправляют  её в место сбора.

Такие отходы, как острые иголки, перерабатывают на месте шредерами.

В – представляющие опасность

Классификация медицинских отходов по классам опасности

К данной группе относятся предметы и вещества, побывавшие в контакте с пациентами, заражёнными опасными инфекционными заболеваниями. Также сюда включают все отходы КДЛ, специализирующихся на работе с инфекциями, имеющими патогенность 1-й и 2-й степеней. В класс В включены и отбросы отделений микологии и физиотерапии.

Читайте также:  Обезвреживание отходов

Как и в случае с предыдущим классом, когда делят мусор по классам, всё, что относится к категории В, помещают в тару, отличающуюся расцветкой. В данном случае следует использовать контейнеры для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (КБСУ) красного цвета. Твердые ёмкости предназначены для хранения вакцин, другие отходы помещают в красные пакеты. В обоих случаях следует удалить воздух из ёмкостей. Не допускается заполнение пакетов более, чем на ¾. Пакеты складируются в контейнеры. На таре должна быть проставлена отметка «Чрезвычайно опасные отходы».

Информация об утилизируемом фиксируется в специальном журнале. Передача мусора осуществляется под роспись.

Г – аналог промышленных отходов

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Класс Г по составу напоминает промышленные отходы. Сюда включены:

  • средства для дезинфекции;
  • ртутные лампочки;
  • термометры;
  • хим. вещества;
  • вышедшие по сроку лекарства.

Как и другие опасные отходы, данный класс разделяют по цветам. За ним закреплён чёрный цвет.

Утилизацией должны заниматься работники, которые прошли обучение в данном направлении. Утилизируемое складывают в чёрные пакеты, заполняемые на ¾ с удалением воздуха, затем помещают в специализированные контейнеры такого же цвета, имеющие маркировку, указывающую на опасность содержимого.

Транспортировка осуществляется на специализированном транспорте, людьми, прошедшими обучение.

Д – излучающее радиацию

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Всё, что фонит, относится к классу Д. Это материалы и вещества, имеющие в составе радиоактивные компоненты. Источниками образования отходов класса Д являются:

  • отделения интервенционной радиологии;
  • отделы термографической диагностики;
  • отделения радионуклидной диагностики;
  • рентгенологические кабинеты;
  • отделения УЗИ и МРТ.

В категорию входят приборы, срок использования которых закончен, а также расходные материалы к ним. Кроме непосредственно оборудования, к классу относятся предметы, которые были в контакте с излучающей радиацию аппаратурой.

Отходы класса Д фиксируются в журналах строгой отчётности. Ведётся строгий контроль за передвижением такого мусора.

Предварительно перед процессом утилизации агрегаты демонтируют. Демонтаж осуществляют специальные компании. Проводится проверка радиационного фона каждой детали. Для временного хранения используются металлические запечатанные цементом бочки, расположенные на огороженных территориях.

Требования, предъявляемые к сбору отходов медучреждений

Классификация медицинских отходов по классам опасности

К сотрудникам, занимающимся вопросами утилизации мусора, предъявляются такие требования:

  • возраст не менее 18 лет;
  • наличие всех необходимых, согласно графику иммунизации, прививок;
  • наличие документов, подтверждающих, что сотрудник прошёл обучение и регулярно проходит инструктажи;
  • использование защитных средств и спецодежды.

Утилизационный процесс складывается из нескольких этапов:

  1. Отдельные классы мусора собираются в предназначенные для них ёмкости. Тара маркируется и помещается в промаркированные контейнеры.
  2. Ёмкости с отходами медицинского назначения перевозятся на специальных тележках в места временного хранении.
  3. Внутри помещений для временного хранения опасного утиля осуществляется дезинфекция некоторых групп отходов.
  4. Обеззараженный утиль вывозится специальным транспортом лицензированных компаний на полигоны.
  5. Отходы сжигаются либо подлежат захоронению.
Читайте также:  Вторсырье - что это такое?

Что запрещено при сборе отходов?

Работа с опасными классами отходов требует от персонала соблюдения правил безопасности.

Важно: Люди, занимающие утилём, могут стать первыми жертвами неправильной утилизации.

Категорически запрещено:

  • помещать режущие и колющие компоненты в мягкую упаковку;
  • трамбовать отработки в ёмкостях;
  • пересыпать сырьё из тары в тару;
  • разбирать отходы, относящиеся к классам В и Б вручную;
  • работать без защитных средств.

Методики обеззараживания отходов

Применяется два пути обеззараживания медицинского мусора:

  1. Децентрализованный. Процедура осуществляется на территории медицинского учреждения.
  2. Централизованный. Отработки обеззараживают в специализированных комплексах.

В отношении класса В разрешается применять только децентрализованный путь. Процесс обеззараживания проводится в месте хранения. Затем безопасный утиль вывозится на полигон.

Есть 2 способа обеззараживания всего, что входит в класс В и Б:

  1. Химический. Утиль погружают в дезинфицирующие растворы, либо дезинфектор распыляют на заражённый инфекцией предмет.
  2. Физический. Опасные отходы обрабатывают радиоактивными веществами, высокой температурой или горячим паром. Данный способ применяют при наличии необходимого оборудования.

К захоронению из классов В и Б допускаются только предварительно спрессованные, спечённые или измельчённые медицинские инструменты, которые нельзя использовать вторично.

Утилизация

Классификация медицинских отходов по классам опасности

В России слабая законодательная база в плане утилизации медицинских отходов различных классов. Большая часть мусора обеззараживается различными методами, трансформируется и отправляется на полигоны для захоронения.

В стране функционирует мусоросжигательная промышленность. Её проблема в том, что в атмосферу выбрасываются токсины, которые портят качество воздуха.

В идеале медотходы должны утилизироваться в соответствии с классами опасности. Так то, что относится к классу А, можно отправить на мусороперерабатывающий завод или полигон. К классу Б — сначала обеззараживается, а затем отправляется на  мусоросжигательный завод или на полигон ТБО. Также поступают и с классом В. Г подлежит уничтожению различными способами, призванными полностью обезопасить отходы. Д хранятся в специально отведённых местах до того момента, когда произойдёт распад радиоизотопов. Далее уже безопасный мусор перевозят на свалку.

Заключение

Утилизации крови, тканей, пищевых отходов и других опасных веществ и предметов должна происходить таким образом, чтобы радиация, ртуть, инфекция и другие опасные компоненты не вышли за пределы медицинского учреждения.

Для того чтобы медицинские отходы утилизировались правильно, в России необходимо срочно пересматривать законодательную базу и ужесточать контроль за работой медучреждений.

Ольга Борищук
Оцените автора
Добавить комментарий

1 + восемнадцать =